Danno renale sugli esiti clinici a seguito di ricanalizzazione endovascolare
È stata determinata l'influenza del danno renale sugli esiti clinici a 3 mesi e il rischio di ictus ricorrente nei pazienti che presentano occlusione emergente dei grandi vasi ( ELVO ) trattata con trattamento endovascolare emergente ( EVT ).
Sono stati inclusi pazienti con ictus con coinvolto circolo anteriore a causa di ostruzione dei grandi vasi sottoposti a trattamento endovascolare in 21 Centri.
Sono state utilizzate regressioni multivariate per valutare l'associazione di danno renale con mortalità, indipendenza funzionale ( punteggio alla Scala di Rankin modificata mRS 0–2 ) e miglioramento funzionale ( spostamento del punteggio mRS ) a 3 mesi.
L'associazione tra danno renale e rischio di ictus ricorrente è stata valutata mediante una analisi di regressione multivariata a rischio concorrente.
Sono stati arruolati in totale 628 pazienti con occlusione dei grandi vasi ( età media 64.7 anni, punteggio mediano alla scala NIHSS [ NIH Stroke Scale ] 17 punti, 99 con danno renale, 15.8% ) sottoposti a trattamento endovascolare.
Dopo aggiustamento per altre variabili rilevanti, l'analisi di regressione multivariata ha indicato che il danno renale era indipendentemente associato all'indipendenza funzionale ( odds ratio aggiustato, aOR 0.53, P=0.035 ) a 3 mesi ma non con la mortalità o il miglioramento funzionale.
L'analisi di regressione multivariata del rischio concorrente ha mostrato che i pazienti con danno renale che avevano ricevuto terapia endovascolare avevano un rischio significativamente più elevato di ictus ricorrente ( hazard ratio aggiustato, aHR 2.56, P=0.009 ) rispetto a quelli con normale funzione renale.
Dallo studio è emerso che il danno renale è un predittore indipendente di indipendenza funzionale a 3 mesi e rischio a lungo termine di ictus ricorrente nei pazienti con ostruzione dei grandi vasi sottoposti a trattamento endovascolare. ( Xagena2020 )
Xiao L et al, Neurology 2020; 94: 464-473
Neuro2020 Nefro2020
Indietro
Altri articoli
Associazione di danno renale acuto durante chetoacidosi diabetica con rischio di microalbuminuria nei bambini con diabete di tipo 1
La malattia renale diabetica è tra le cause più importanti di malattia renale allo stadio terminale in tutto il mondo....
Teprasiran, un piccolo RNA interferente, per la prevenzione del danno renale acuto nei pazienti ad alto rischio sottoposti a chirurgia cardiaca
Il danno renale acuto colpisce fino al 30% dei pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca, portando a un aumento della morbilità...
Associazione tra inibitori della pompa protonica e farmaci concomitanti con rischio di danno renale acuto
Uno studio caso-controllo annidato ha valutato se l'uso combinato di inibitori della pompa protonica ( PPI ) con farmaci antinfiammatori...
Terapia di sostituzione renale ritardata versus precoce per danno renale acuto grave
La tempistica della terapia renale sostitutiva ( RRT ) per gravi lesioni renali acute è fortemente dibattuta quando non sono...
Uso di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina / antagonisti del recettore dell'angiotensina e malattia renale acuta dopo danno renale acuto
La persistenza della malattia renale acuta ( AKD ) dopo un episodio di danno renale acuto ( AKI ) è...
Tempistica di inizio della terapia sostitutiva renale nel danno renale acuto
Il danno renale acuto è comune nei pazienti in condizioni critiche, molti dei quali ricevono una terapia sostitutiva renale. Tuttavia,...
Fattori di rischio per danno renale acuto ricorrente in un'ampia coorte basata sulla popolazione
Il danno renale acuto ( AKI ) ha numerose sequele. Gli episodi ripetuti di danno renale acuto possono rappresentare un...
Efficacia e sicurezza di Semaglutide orale in pazienti con diabete di tipo 2 e danno renale moderato: studio PIONEER 5
Semaglutide orale ( Rybelsus ) è il primo agonista orale del recettore del peptide-1 glucagone-like ( GLP-1 ) per il...
Pomalidomide più Desametasone a basso dosaggio in pazienti con mieloma multiplo recidivante / refrattario e danno renale
Il danno renale limita le opzioni di trattamento nei pazienti con mieloma multiplo recidivante / refrattario ( RRMM ). È stato...